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| ● Enfermedades transmitidas por vectores ● Tabla (ver) ● Chikungunya (ver) ● Casos de chikungunya en 2023 (ver) ● Casos continentales europeos de chikungunya por autotransmisión (ver) ● Vacunas contra el desarrollo del virus chikungunya (ver) ● Más información en This web, referencias bibliográficas y enlaces recomendados (ver) |
| Algo pequeño |
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| ● Las enfermedades transmitidas por vectores representan más del 17% de todas las enfermedades infecciosas y cada año causan más de 700.000 muertes en todo el mundo. Puede ser causada por parásitos, bacterias o virus. ● El virus Chikungunya se transmite por la picadura del mosquito Aedes y está presente en amplias zonas de los continentes americano, africano y asiático. No se han registrado casos de raza pura en el continente europeo desde 2017 (casos en Francia e Italia entre 2007 y 2017). ● En los primeros cinco meses de 2023, se informaron casi medio millón de casos (principalmente en Brasil, Paraguay, Argentina, Bolivia y Tailandia) y casi 300 muertes (principalmente en Paraguay). ● No existen tratamientos o vacunas específicas para esta enfermedad. El tratamiento utilizado es sintomático y de soporte, y la prevención se basa en controlar el mosquito vector y evitar sus picaduras. ● Recientemente se conocieron datos de estudios de Fase 3 con dos candidatos vacunales: uno inactivado en personas mayores de 65 años y otro débil en adultos mayores de 18 años. ● La vacuna viva probada (VLA1553-301, de Valneva) muestra datos prometedores de inmunogenicidad, eficacia y seguridad. Puede jugar un papel importante en el control de brotes (dosis única, respuesta serológica temprana). ● Sin embargo, se necesita más investigación con otros productos para superar las limitaciones de las vacunas vivas. ● Los efectos del cambio climático refuerzan la necesidad de investigar vacunas y otras medidas de control de infecciones transmitidas por vectores. |
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Enfermedades transmitidas por insectos
vegas Vectores de enfermedades transmitidas (ETV) son enfermedades humanas causadas por bacterias, parásitos o virus transmitidos por vectores. Un vector es un organismo que transmite la infección de un animal infectado a un humano u otro animal.
- La malaria o paludismo es una infección parasitaria transmitida por mosquitos. anofeles. Se estima que cada año provoca 219 millones de casos en todo el mundo y más de 400·000 muertes. La mayoría de las muertes ocurren en niños menores de cinco años.
- El dengue es la infección viral más común transmitida por mosquitos del género Aedes. Más de 3900 millones de personas en más de 129 países están en riesgo de contraer dengue, con un estimado de 96 millones de casos sintomáticos y 40 millones reportados cada año.·000 muertes.
- Otras enfermedades virales transmitidas por vectores incluyen chikungunya, zika, fiebre amarilla, fiebre del Nilo Occidental, encefalitis japonesa (todas las enfermedades transmitidas por mosquitos) y encefalitis transmitida por garrapatas.
- Otras enfermedades transmitidas por vectores incluyen: esquistosomiasis, tripanosomiasis africana humana, leishmaniasis, enfermedad de Chagas y oncocercosis.
- La mayor carga de estas enfermedades recae en países con bajo índice de desarrollo humano en los trópicos y subtrópicos.
Fuente: Organización Mundial de la Salud, marzo de 2020.
| Enfermedades transmitidas por insectos | ||||
|---|---|---|---|---|
| vector | enfermedades | |||
| virus | bacterias | parásito | ||
| mosquitos | Aedes | chikungunya, dengue, fiebre del valle del rift, fiebre amarilla y zika | – | Filariasis linfática |
| anofeles | – | Paludismo y filariasis linfática | ||
| Cólex | Encefalitis japonesa y fiebre del Nilo Occidental | – | Filariasis linfática | |
| moluscos acuáticos | – | – | Esquistosomiasis (esquistosomiasis) | |
| bichos negros | – | – | Oncología | |
| pulgas | – | más (Yersinia pestis) | enfermedad de hormigueo | |
| piojos | – | Tifus, una fiebre recurrente transmitida por piojos | – | |
| Moscas de arena | Fiebre de la mosca de la arena | – | leishmaniasis | |
| garrapata | Fiebre y encefalitis de Crimea y Congo | Enfermedad de Lyme, borreliosis, fiebre rickettsial (fiebre Q, fiebre de las Montañas Rocosas), tularemia | – | |
| triatominos | – | – | la enfermedad de Chagas | |
| mosca tsetsé | – | – | Tripanosomiasis africana (enfermedad del sueño) | |
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chikungunya
El virus Chikungunya (o Chikungunya, según Fundéu) (CHIKV) se identificó por primera vez en 1952 en Tanzania. Es un virus ARN de la familia TogaVeride. El nombre chikungunya proviene de la palabra el es feo Del idioma Kimakonde (o Makonde, originario de Tanzania y Mozambique) que significa “pintar” o “caminar con un arco”:
- Las manifestaciones clínicas de los casos sintomáticos incluyen fiebre, mialgia y polialgia, a menudo parecidas a las del dengue y el zika. El dolor articular a menudo es debilitante y puede durar semanas o meses, actuando como una condición crónica con deterioro funcional severo, aunque variable, para los afectados. La mayoría de los casos se recuperan por completo, aunque pueden presentarse diversas complicaciones, especialmente en niños pequeños y ancianos.
- Existen numerosos registros de brotes de chikungunya en África y Asia en el período 1960-1990, pero su presencia se ha ampliado desde entonces para incluir muchos países tropicales y subtropicales de las Américas, África y Asia, ocurriendo generalmente en forma de brotes recurrentes y explosivos con una alta incidencia. También se han informado brotes de la enfermedad en regiones templadas de Europa continental (particularmente en Francia e Italia). Vea en la imagen de arriba, la distribución de casos de chikungunya hasta 2020, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU.
- No existe un tratamiento específico disponible, y solo se utilizan analgésicos y antipiréticos para aliviar los síntomas.
- Hasta la fecha, la prevención se ha basado en el control de vectores y la prevención de las picaduras de mosquitos.
Fuentes: Organización Mundial de la Salud, diciembre de 2022; hoja informativa del ECDC; Bartholomewsen K, Nat Rev Dis Primers 2023; y Zeller H, J Infección Trastorno 2016.
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Casos de chikungunya en 2023
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, en 2023, al 7 de junio, se han reportado 214 casos.·317 casos y 281 muertes por esta enfermedad en el mundo (se estima que estas cifras subestiman la realidad):
- La mayoría de los casos (alrededor de la mitad) se han registrado en Brasil. Otros países particularmente afectados son Paraguay, Argentina, Bolivia y Tailandia. La gran mayoría de las muertes ocurrieron en Paraguay (256), y el resto en Brasil.
- En lo que va de año no ha habido casos auténticos en Europa. Las condiciones ambientales del continente no favorecen la actividad del vector y la replicación del virus.
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Casos de chikungunya en el continente europeo por transmisión original
Según datos del Centro Europeo para el Control y la Prevención de Enfermedades, los siguientes casos de chikungunya autóctono se registraron en el continente europeo desde 2007 hasta enero de 2023:
- 2007: unos 330 casos, entre confirmados y probables, en Italia. Origen del caso índice: India.
- 2010: 2 casos en Francia. Origen del caso índice: India.
- 2014: 12 casos en Francia. Origen del caso índice: Camerún.
- 2017: 17 casos en Francia. Origen del caso índice: África central.
- 2017: 270 confirmados y 219 probables en Italia. Origen del caso índice: India y Pakistán.
- No se han registrado casos desde 2017. Ver las noticias anteriores sobre casos registrados en 2017.
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Desarrollo de vacunas contra el virus chikungunya
Recientemente se han anunciado algunos avances en el desarrollo de vacunas contra el virus chikungunya (CHIKV):
- Northern Bavaria informó resultados preliminares de inmunogenicidad y seguridad de un estudio de fase 3 que utilizó una vacuna adyuvante similar a un virus basada en partículas (PXVX0317) en adultos de 65 años de edad y mayores.
- Valneva informó sobre la reciente publicación de los resultados de un estudio de fase III (NCT04546724) con la vacuna (VLA1553-301) (Schneider M, Lancet 2023), a continuación se brindan algunos detalles.
El producto de Valneva es una vacuna atenuada basada en un virus aislado durante un brote en la Isla Reunión, frente a Madagascar, en 2006, y atenuado mediante la manipulación del genoma de un virus que, en estudios preclínicos, ha mostrado resultados prometedores.
Tanto la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) como la (EMA) otorgaron estatus prioritario a la investigación y coincidieron en que era ética y logísticamente imposible probar en áreas endémicas, por lo que el estudio se realizó en los Estados Unidos, lo que plantea limitaciones relevantes en la interpretación de los resultados.
El estudio de M. Schneider (Schneider M, The Lancet 2023) se realizó en los Estados Unidos (área no endémica) e incluyó a 4115 adultos sanos de 18 años o más:
- Se estudió la inmunidad en 362 participantes (266 recibieron la vacuna y 96 recibieron placebo), a los 28 días, tres y seis meses. Se estudió la seguridad en todos los participantes.
- Después de una sola dosis, el 99% de los participantes vacunados desarrollaron una respuesta.
- Los niveles de anticuerpos disminuyeron 28 días después de la vacunación, pero la seroprotección persistió en más del 96 % de los participantes seis meses después.
- Buen perfil de seguridad con buena tolerancia y efectos adversos leves.
Esta vacuna, administrada en dosis única, puede ser eficaz en el control de brotes, aunque, por otro lado, presenta las desventajas de las vacunas atenuadas, como el uso limitado en personas inmunodeprimidas y mujeres embarazadas y los requisitos de almacenamiento y logística. Esta vacuna puede desempeñar un papel importante en el control del chikungunya, pero se necesitará otra vacuna que pueda administrarse a personas de todas las edades y condiciones (Stevenson KAE, Lancet 2023).
El cambio climático está condicionando la modulación de la epidemiología de las infecciones transmitidas por vectores y la expansión de los hábitats naturales en las regiones para los insectos vectores de muchas enfermedades, por lo que es probable que aumente la necesidad de herramientas de prevención eficaces en los próximos años.
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Más información en este sitio
Referencias bibliográficas y enlaces recomendados
- bartolomicina k, y otros. Fiebre Chikungunya. Nat Rev Des Primers. 2023; 9:17.
- Bavarian North, 20 de junio de 2023. Bavarian Nordic informa datos de un ensayo clínico de fase 3 de una vacuna contra el virus chikungunya basada en VLP en adultos mayores de 65 años.
- Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades. virus Chikungunya.
- ECDC, ficha técnica. Enfermedad por virus Chikungunya.
- ECDC, últimas salidas. Enfermedad por virus Chikungunya.
- Centro Europeo para el Control y la Prevención de Enfermedades, 19 de junio de 2023. Una descripción general del chikungunya en todo el mundo.
- ECDC, 30 de enero de 2023. Transmisión original del virus chikungunya en la UE continental/EEE, 2007-presente.
- Organización Mundial de la Salud, 8 de diciembre de 2022. Kay Facts. chikungunya.
- Organización Mundial de la Salud, 20 de marzo de 2020. Enfermedades transmitidas por vectores.
- Organización Panamericana de la Salud, OMS. 10 enfermedades transmitidas por vectores que ponen en riesgo a las personas en las Américas.
- schneider m, y otros. Seguridad e inmunogenicidad de una vacuna viva atenuada de chikungunya de una sola inyección: un ensayo de fase III, doble ciego, multicéntrico, aleatorizado, controlado con placebo. Lanceta. 2023, 12 de junio. DOI: 10.1016/S0140-6736 (23) 00641-4. Comentado en CIDRAP, 13 de junio de 2023 y en EurekAlert, 13 de junio de 2023.
- Stephenson K. Vacuna chikungunya viva atenuada: una nueva era potencial. Lanceta. 2023, 12 de junio. DOI: 10.1016/S0140-6736 (23) 01170-4.
- Valneva, 13 de junio de 2023. Valneva anuncia la publicación de los datos de Fase III de su candidato vacunal contra Chikungunya en The Lancet.
- Zeller H. y otros. Chikungunya: su historia en África y Asia y su expansión a nuevas áreas en 2013-2014. J infectar dis. 2016; 214 (Suplemento 5): 436-40.
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